Гипоплазия зубов

Причин для нарушения целостности и качества эмали немало:

• Нарушение развития зубного зачатка на фоне проблемной беременности.
• Использование антибиотиков в период ожидания ребенка или в первые месяцы после его рождения.
• Тяжелые инфекционные заболевания у малыша.
• Дефицит кальция и витамина D, особенно на первых годах жизни.
• Обменные нарушения в любом возрасте.

В зависимости от распространенности патологического процесса гипоплазия эмали может быть локальной или системной. При локализованной гипоплазии поражаются единичные зубы, чаще всего это резцы, реже клыки или моляры. При системной гипоплазии патология захватывает все зачатки молочных зубов. Такое заболевание носит название наследственный несовершенный амелогенез и встречается крайне редко.

В основе заболевания – изменение качества зубной эмали или уменьшение ее количества.

Изменение цвета

Изменение цвета эмали проявляется в виде образования белых или желтоватых пятен различных форм и размеров. В отдельных случаях единственным симптомом заболевания является темная полоска на коронке зуба. Но, к сожалению, иногда симптомы гипоплазии не видны при обычном осмотре. Только после тщательного высушивания зуба стоматолог обнаруживает волнистую или бороздчатую поверхность эмали или точечные углубления на ней.

Изменение формы

Гипоплазия может приводить к изменению формы, вызывая образование:

• Зубов Гетчинсона -- верхние центральные резцы приобретают форму отвертки или бочонка.
• Зубов Пфлюгера – первые моляры становятся похожи на конусы.

Изменение количества

В некоторых случаях эмаль коронки зуба отсутствует полностью или частично.

Дефекты эмали – благодатная почва для активного размножения бактерий, которые беспрепятственно проникают в дентин, вызывая глубокий кариес и пульпит.

• молочные зубы также, как и постоянные, отвечают за измельчение пищи. Это очень важная функция, от которой напрямую зависит качество пищеварения и здоровье желудка и кишечника;
• отсутствие своевременного лечения гипоплазии влечет за собой присоединение кариеса и разрушение зубов. Это в свою очередь может привести к нарушению прикуса и будет требовать ортодонтической коррекции в будущем;
• зубы должны быть здоровыми, чтобы обеспечивать правильное произношение звуков и формирование речи;
• красивая улыбка необходима для социализации ребенка, наличие эстетических дефектов провоцирует комплексы и создает сложности в общении со сверстниками;
• ну и, наконец, гипоплазия – это больно! Эмаль реагирует и на горячую, и на холодную пищу, вызывая дискомфорт при каждом приеме пищи!

Качественная и своевременная диагностика заболевания – залог успешного лечения. Поэтому каждый кабинет клиники РуДента Кидс оборудован самым современным медицинским оборудованием, включая рентген аппарат последнего поколения. При необходимости ребенку проводится компьютерная томография, позволяющая выявить минимальные участки патологии на самой ранней стадии.

Как отличить гипоплазию от кариеса

Гипоплазия проявляется сразу при прорезывании зуба, а кариес – через некоторое время на изначально здоровой, однородного цвета эмали. Гипоплазия располагается в районе режущего края или посередине коронки зуба, а кариес – ближе к десне или на стыке двух соседних зубов.

В лечении гипоплазии существует ряд сложных и важных моментов, основной из которых – выбор эффективной и безопасной анестезии.

Пораженные зубы очень чувствительны, это связано с пористой эмалью и обнажением дентина. Поэтому необходимо подобрать качественное обезболивание, чтобы свести дискомфортные ощущения во время терапии к минимуму.

Для лечения гипоплазии постоянных зубов работы необходим высококвалифицированный специалист, который будет досконально знать особенности работы с подростками. В России на данный момент нет стандартных протоколов лечения и подростковой стоматологии, как специализации. А на деле им требуется особый подход: с одной стороны они все еще дети, с другой – взрослеющие личности с особым характером. Очень важно учитывать это, чтобы создать доверительные отношения между доктором и пациентом. К тому же первые несколько лет постоянные зубы недостаточно прочные и слабо минерализованы, поэтому они требуют особого подхода в лечении.

Сложность лечения гипоплазии заключается также в том, что сроки прорезывания смещаются и постоянные шестые зубы появляются уже в 5 лет. Это сильно затрудняет восстановление, к тому же большинство клиник в России предлагает временное решение вопроса -- коррекцию разрушенной поверхности стеклоиономерным цементом. Это не решает эстетической проблемы, не восстанавливает анатомию и жевательную функцию зуба, а лишь временно скрывает дефект. И уже через 6-12 месяцев родители вынуждены снова искать вариант решения этой проблемы.

В нашей клинике лечению зубов, в том числе гипоплазии, у подростков уделяется особое внимание. Мы разработали свои собственные протоколы и стандарты на основе международных, которые позволяют безболезненно восстановить утраченные ткани, анатомию и функциональные возможности зубов на длительный период времени!

Вариант лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от объема патологии:

• при незначительном поражении эмали одного зубы проводится пломбирование дефекта композитными материалами;
• при поражении двух поверхностей зуба, затрагивающих до 50% эмали, восстановление осуществляется при помощи композитных накладок;
• при поражении трех поверхностей и вовлечении эмали более, чем на 50%, устанавливаются коронки:
  • стандартные – металлические, которые подходят по размеру не всем;
  • композитные, изготовленные в лаборатории по индивидуальному слепку. Обтачивание зуба под композитную коронку минимально, в пределах всего 1мм. Это позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба.

Такие варианты восстановления являются промежуточными. После наступления 18 лет и окончательного формирования челюсти, прикуса и рельефа десны проводится постоянная реставрационная работа.

• Психологическая адаптация маленьких пациентов перед началом лечения: общение с ребенком начинается с визита-знакомства.
• Лечение и восстановление зубов любой сложности.
• Протезирование зубов, в том числе молочных.
• Наличие лечебно-диагностического оборудования от лучших мировых производителей медицинской техники.
• Использование современных методик лечения, в том числе с использованием микроскопа.
• Наличие подросткового отделения и особых узких специалистов — подростковых терапевтов – особое преимущество РуДента. В большинстве клиник есть разделение на детскую и взрослую стоматологию, при этом подростки остаются без внимания. А на деле им требуется особый подход: с одной стороны они все еще дети, с другой – взрослеющие личности с особым характером. Очень важно учитывать это, чтобы создать доверительные отношения между доктором и пациентом. К тому же первые несколько лет постоянные зубы недостаточно прочные и слабо минерализованы, поэтому они требуют особого подхода в лечении..
• Отсутствие боли в процессе лечения благодаря использованию анестезии (обезболивающие уколы, закись азота или наркоз).
• Использование фотопротокола для контроля качества результата: снимки выполняются до лечения и после его завершения.
• Контрольные осмотры после лечения и гарантия результата в течение года.
• Комфортная обстановка: игровой холл, телевизоры с большим выбором мультфильмов в каждом кабинете.
• Особые сотрудники, помогающие стоматологам превратить процесс лечения в увлекательную игру.
• Памятные подарки нашим маленьким пациентам.
• Возможность нахождения родителей рядом с ребенком в течение всего обследования и лечения.